Последние публикации Юлии Юсиповой

Почему возникают дефициты витаминов и микроэлементов?

У меня полноценное питание, но откуда я почему у меня возникают дефициты по анализам?

Что влияет на то, что мы испытываем дефициты:
  • Недостаток питательных веществ в нашем рационе/продуктах питания/ истощение почв;
  • Ферментативная дисфункция вследствие наличия генетических полиморфизмов, которые требуют более высокие дозы некоторых кофакторов, которыми и является витамины и микроэлементы;
  • Наличие существующих патологий, в частности гипохлоргидрия не дает усваиваться огромному количеству витаминов и микроэлементов.


Витамин А почему дефицитен?
  • Хронические инфекции, гипотиреоз, заболевания печени, системны воспалительный процесс, ферментативная недостаточность поджелудочной железы и билиарной секреции, болезнь Крона, целиакия;
  • Дефицит цинка отрицательно влияет на абсорбцию, транспорт и метаболизм витамина А;
  • Дефицит белка оказывает прямое влияние на дефицит витамина А, но также и дефицит А оказывает влияние на белок;
  • Недоношенные дети испытывают дефицит витамина А, из-за низкой концентрации ретинола в плазме;


Витамин В1 причины дефицита:

  • Алкоголизм, проблемы с ЖКТ;
  • Избыток тиаминаз в рационе, которые разрушают тиамин, находятся в сырой рыбе
  • Антитиаминовые факторы найдены в кофейной кислоте, таниновой кислоте и салицилате, также оказывает влияние на абсорбцию голубика, черная смородина, свекла и брюссельская капуста;


Витамин В2 причины дефицита:

  • Алкоголизм, диабет 2 типа, гипотиреоз и адреналовая недостаточность, болезни печени и ЖКТ, а также проблемы с желчеоттоком;
  • Некоторые металлы в хелатной или комплексной форме могут оказывать влияние на биодоступность, например медь, цинк, железо;
  • При повышении физической нагрузки истощается;


Витамин В3 причины дефицита:

  • Алкоголизм, болезнь Крона, анорексия;

Витамин В6 причины дефицита:

  • Алкоголизм, астма, тоннельный синдром, гестационный диабет, лактация, диспепсия, нормальная беременность, пеллагра.
  • Диализ, уремия, болезни печени, ЗГТ с эстрогенами, ревматоидный артрит, ВИЧ;
  • В6 антогонисты в еде - некоторые типы грибов, семя льна, канавалия мечевидная;


Витамин В12 причины дефицита:

  • Недостаточное переваривание белка и гипохлоргидрия, недостаточной ферментов поджелудочной железы, алкоголизм;
  • Избыточный бактериальный рост, болезнь Крона и воспалительные заболевания толстого кишечника, 
  • Важно помнить, что абсорбция происходит через рецепторные участки в подвздошной кишке при щелочных значениях рН в присутствии кальция;
  • Диабет, лейкоцитоз, гепатит, цирроз, ожирение, недостаточность переваривания белка - может быть также причиной избыточного В12 в сыворотке крови;

Фолат В9 причины дефицита:

  • Гипертиреоз, беременность, гемолитическая анемия, интенсивная терапия или другие состояния, где сильно нарушается метаболизм могут потребовать увеличение флота в 6-8 раз;
  • Недостаточность переваривания фолиевой кислоты при лямблиозе и избыточном бактериальном росте;
  • Ахлоргидрия, контрацепция оральная, оральный прием эстрогенов и антацидных препаратов;
  • Ситуации повышенного клеточного оборота - рак;
  • Дефицит в12 может провоцировать вторичный дефицит фолата через снижение активности метионин синтезы, которая активирует фолат;

Биотин причины дефицита:

  • Ахлоргидрия и алкоголизм;
  • Биотиназы, которые разрушают биотин найдены в сыром яйце;

Витамин С причины дефицита:

  • Алкоголизм, анемия, рак, гемодиализ, гипертиреоз, мальабсорбция, ревматизм, оральные контрацептивы;
  • Болезни ЖКТ и печени в частности, курение, атмосферные загрязнения;
  • Аспирин;
  • Избыток железа и меди;
  • Беременность снижает уровень витамина С в сыворотке в следствие активного поступления витамина С к плоду, особенно в течение последнего триместра;

ВИТАМИН Д- ДЕФИЦИТ

  • Нефротический синдром, прогрессирующая почечная недостаточность, хронические заболевания печени и тяжелые заболевания тонкого кишечника, синдром Фанкони, витамин D-зависимый рахит 1 типа, гипокальциемия новорожденных, остеомаляция, остеопороз, ренальная остеодистрофия;
  • Резекция кишечника, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, мальабсорбция, недостаточность поджелудочной железы, тиреотоксикоз;
  • Дефицит магния, который может быть вызван как снижением секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), так и почечной резистентностью к ПТГ.
  • Недостаток ультрафиолетового света в сочетании с плохой диетой


ВИТАМИН Е - ДЕФИЦИТ

  • Синдром мальабсорбции жиров, целиакия, муковисцидоз и хроническое холестатическое заболевание печени, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы и хронический холестаз, операции на желудке и алкоголизм
  • Абеталипопротеинемия, которая включает дефект транспорта жиров; гипертиреоз, цирроз печени, наследственный сфероцитоз и β-талассемию, а также связан с такими состояниями, как бронхолегочная дисплазия и ретролентальная фиброплазия.
  • Белково-энергетическая недостаточность недоношенных и младенцев с низкой массой тела при рождении и детей с муковисцидозом, у которых часто обнаруживают дефицит витамина Е, который также может встречаться у детей с хроническим холестазом
  • Обструктивные заболевания печени могут повышать уровень витамина Е

ВИТАМИН Е УВЕЛИЧЕН

при первичном гиперпаратиреозе, связанном с гипофосфатемией, витамин Д-зависимом рахите типа II или саркоидозе.

ВИТАМИН К - ДЕФИЦИТ

  • Хроническая мальабсорбция жира, заболевание печени, первичный билиарный цирроз, рак, хирургические операции и хронический алкоголизм, болезнь Крона, язвенный колит, хронические заболевания ЖКТ или резекция каких-либо частей ЖКТ, механическая желтуха, болезни поджелудочной железы, диарея у детей раннего возраста, геморрагическая болезнь новорожденных, гипопротромбинемия;
  • Антибиотики в течение длительного времени или частый прием, так как приблизительно половина потребляемого витамина К обеспечивается бактериальным синтезом в тощей кишке и подвздошной кишке, а в результате длительного потребления антибиотиков этот синтез нарушается
  • Потребление сверхфизиологических доз витаминов А и Е может ингибировать по конкурентным механизмам уровень витамина К

МАГНИЙ - ДЕФИЦИТ

  • Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокард, токсикоз при беременности, гипертония или послеоперационные осложнения, чрезмерная рвота и / или диарея и ожоги, дефицит белка в питании, синдромы мальабсорбции, эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет, заболевание паращитовидных желез, гиперпаратиреоз с гиперкальциемией, гипертиреозом и гиперальдостеронизмом, а также при алкоголизме, хроническом гломерулонефрите, регулярно гемодиализе, панкреатите, сильной потере биологических жидкостей, например при диарее, потливости и злоупотреблении слабительными.
  • Беременность и лактация
  • Высокий уровень углеводов в питании и потребления алкоголя.
  • Диеты с высоким содержанием кофеина, кальция, белка, хотя потребление белка < 30 г / день также может снизить поглощение магния;
  • Высокое потребление клетчатки, фитатов, оксалатов и фосфата снижает всасывание магния за счет связывания катионов;
  • Истощение калия и гипофосфатемия стимулируют экскрецию магния

МАГНИЙ УВЕЛИЧЕН ПРИ
  • болезни Аддисона, адренокортикальной недостаточности,
  • тяжелом диабетическом ацидозе,
  • множественной миеломе,
  • чрезмерном употреблении антацидов,
  • почечной недостаточности,
  • системной красной волчанке,
  • травме тканей,
  • повышенном ПТГ,
  • гипокальциемии и гипотиреозе (который подавляет экскрецию магния)

КАЛЬЦИЙ причины дефицита:

  • Гипопаратиреоз, гипомагниемия, нарушение синтеза витамина Д.
  • Болезни ЖКТ, например болезнь Крона и целиакия, резекция кишечника или шунтирование, а также у пациентов с почечной недостаточностью, вызванной сниженным синтезом 1,25-дигидроксивитамина Д
  • Абсорбция кальция может также уменьшаться с возрастом, при диабете, хронической почечной недостаточности, первичном билиарном циррозе; диеты с низким содержанием белка также могут влиять на усвоение кальция и вызывать снижение минеральной плотности костей
  • Диеты с высоким содержанием белка увеличивают экскрецию кальция с мочой, что не компенсируется повышенным усвоением кальция;
  • кофеин и натрий также увеличивают потери с мочой, в то время как высокое потребление фосфора уменьшает потери с мочой, хотя увеличивает потери с фекалиями, что может свести на нет любое влияние на баланс кальция
  • Поглощение кальция в кишечнике также может тормозиться в присутствии оксалатов, которые содержатся в различных овощах, таких как шпинат, свекла, сельдерей, баклажаны, зелень, бамия и тыква, а также в ягодах, таких как клубника, ежевика, черника, крыжовник и смородина; орехах, таких как орехи пекан и арахис, и напитках, таких как чай и какао; 
  • Оксалат хелатирует кальций и увеличивает экскрецию с калом 
  • Двухвалентные катионы, такие как магний и кальций, конкурируют за кишечную абсорбцию всякий раз, когда избыток любого из них находится в желудочно-кишечном тракте, в то время как диеты с высоким содержанием фосфора по сравнению с кальцием также, как было показано, нарушают баланс кальция
  • Гиперпаратиреоз является наиболее распространенной причиной гиперкальциемии
  • Повышенные уровни в сыворотке возникают в связи с гипертиреозом, саркоидозом, а также при иммобилизации больших частей тела, а также при интоксикации витамином Д и у пациентов с камнями в почках, как правило, из-за чрезмерной абсорбции.

ЦИНК причины дефицита:

  • Синдромы мальабсорбции, такие как болезнь Крона, синдром короткой кишки и муковисцидоз. Повышенные потери с мочеиспусканием возникают при алкогольной зависимости, циррозе, инфекциях, сахарном диабете, заболеваниях почечных канальцев, анорексии, голодании, повышенном катаболизме - ожоги, диализ; беременность, оральные контрацептивы и гипоальбуминемия.
  • Такие болезненные процессы, как инфекция, хирургическое вмешательство, недостаточность поджелудочной железы и алкоголизм, иногда могут изменять усвоение цинка у людей.
  • Ингибирование секреции желудочного сока, фитаты, добавки кальция и беременность;
  • Поскольку альбумин, по-видимому, является основным портальным носителем для недавно абсорбированного цинка, изменения системного уровня альбумина, такие как воспаление или дефицит белка, могут также изменить баланс цинка.

ЖЕЛЕЗО причины дефицита:
  • Отравление свинцом также может быть связано с дефицитом железа, поскольку при дефиците железа может увеличиваться всасывание свинца, а свинец и железо имеют общий абсорбирующий механизм, активность которого усиливается при дефиците железа;
  • Дефицит меди и витамина А может ухудшить баланс железа;
  • Высокие уровни цинка также снижают биодоступность железа, но не совсем ясно, является ли это прямым эффектом или опосредованным через воздействие меди на метаболизм железа;
  • соотношение железа и цинка 3: 1 желательно для предотвращения конкурентных взаимодействий;
  • Витамин С улучшает усвоение негемного железа из продуктов, потребляемых за один прием пищи, в то время как усвоение гемового железа не зависит от потребления витамина С

СЕЛЕН причины дефицита:
  • Катаболические состояния и дефицит со временем могут возникать при повышенном окислительном стрессе и одновременном недостаточном рационе питания.
  • У недоношенных детей обнаружены более низкие концентрации селена и глутатионпероксидазы в плазме, чем у доношенных. Часто используемые добавки, такие как железо, кальций и фосфат, могут ухудшить усвоение селена. Эти дети также испытывают повышенную потребность в селене из-за высокого риска воспалительных заболеваний, таких как бронхолегочная дисплазия и ретинопатия.
  • Другие группы, склонные к низкому статусу селена, включают новорожденных с низкой массой тела, алкоголиков, пациентов с синдромом Дауна или приобретенным иммунодефицитом, а также с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия и муковисцидоз.
  • Дефицит железа может влиять на усвоение селена или увеличивать его использование в организме. Другая возможность состоит в том, что для активности глутатионпероксидазы может потребоваться железо или железосодержащий белок.

ЙОД причины дефицита:
  • Вторичный дефицит йода может развиться при наличии ряда заболеваний щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса
  • Гойтрогены, которые ингибируют активность йода, встречаются в природе в таких продуктах, как капуста, брокколи, репа и цветная капуста, а также в соевых бобах и бактериальных продуктах Escherichia coli, в питьевой воде
  • В популяциях с высоким потреблением маниоки присутствующий тиоцианат может мешать поглощению йода щитовидной железой.
  • Формы йода в больших дозах могут блокировать синтез гормонов щитовидной железы, обычно временно, после чего синтез гормонов возобновляется

Более подробно о том, как определять дефициты, как с ними работать в курсе  "Системный нутрициолог" 
Функциональная медицина Микроэлементы Витамины Nutrition Science Нутрициология