Последние публикации Юлии Юсиповой

Почему тиамин работает в постковид?

До сих пор непонятна причина энцефалопатии (нарушение работы мозга) после перенесённой инфекции. Выделяется сосудистый компонент, но далеко не всегда он является ведущим.

Накапливаются данные, по которым мы можем судить, что с тиамином что-то происходит во время инфекции и частые длительные симптомы вялости и мозгового ступора разрешаются относительно высокими дозами тиамина - витамина В1.

В одном бразильском исследовании было показано, что у пациентов с тяжелым ковид развивается типичная картина энцефалопатии Вернике (из-за отсутствия тиамина) PMID: 33817670

Ученые сообщали о клинических и неврологических результатах пятнадцати пациентов с ковид-ассоциированной энцефалопатией Вернике и их реакции на лечение внутривенным В1.

📍Все пациенты значительно снизили симптомы в течение двух-пяти дней после внутривенного введения В1! Дозировки в исследовании были достаточно высокими - 500 мг 3 раза в день в течение 5-ти дней.⠀
Еще одно исследование, проведенное на тяжелых больных в Саудовской Аравии показало, что добавление В1 в больнице значительно снижало смертность у тяжелых пациентов. PMID: 34193235

ПОЧЕМУ В1 РАБОТАЕТ?
✅Есть предположение, что он снижает цитокиновый шторм, опосредованный Th-17
В исследовании в США вводили 200 мг В1 в течение трех недель пациентам, истощенным по витамину В1 и доказали снижение Ил-17. В исследовании был разработан диапазон доз при цитокиновом шторме от 79 до 474 мг в сутки. PMID: 32869036

✅Было показано, что бенфотиамин (одна из форм витамина В1) снижает высвобождение цитокинов, вызванное эндотоксином. Оказывает модулирующее воздействие на иммунный ответ. PMID: 19136698

ПОЧЕМУ В1 ВАЖЕН?
▫️В1 является важным кофактором в производстве энергии митохондрий.
▫️Существует связь между низким потреблением тиамина и повышенным риском катаракты.
▫️Высока роль тиамина в нейродегенеративных заболеваниях.

Тяжелый дефицит В1 приводит к заболеванию, называемому БЕРИ-БЕРИ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
Слабость
Мышечная боль
Нарушения ритма сердца
Отеки
Периферическая невропатия
Кардиомиопатия
Эмоциональная нестабильность

Недостаточность В1 может проявляться как:
Усталость
Проблемы с кишечником
Головные боли
Туман в голове;
Раздражительность

Как диагностировать дефицит витамина В1:
Повышение следующих кислот в моче:
▪️альфа кетоизовалерианова кислота;
▪️альфакетоизокапроновая кислота;
▪️альфа кето бэта метил валериановая кислота;
▪️повышение изолейцина в плазме или в моче;
▪️У пожилых людей часто дефицит тиамина может быть смазан другими патологиями и не диагностироваться вовремя, приводя к деменции и снижению качества жизни.
▪️косвенно может проявляться мегалобластной анемией, отвечающей только на введение тиамина;

Когда стоит добавить тиамин:
  • Кетогенная диета или прерывистое голодание: дефицит тиамина может снижать метаболическую гибкость и свободный перевод на сжигание жиров PMID: 20850489
  • Периферическая нейропатия: Исследования показывают, что бенфотиамин может помочь при дибетической нейропатии. [PMID: 15726875
  • Усталость/нехватка энергии: Тиамин может снижать симптомы хронической усталости PMID: 20307527
  • Постовид: Хотя у нас нет длительных наблюдений пациентов с постковидом, но есть множество рейсовых наблюдений об эффективности тиамина.
Постковид Витамины Мозг