Медицинские грибы: что это, какие бывают и чем полезны

Юлия Юсипова, MD, ректор European University of Longevity и American Academy of Longevity · 2026-11

Коротко. Медицинские грибы (их же называют лечебными и лекарственными) принимают ради активных веществ: бета-глюканов, тритерпенов, кордицепина. Чаще всего это ежовик гребенчатый, он же львиная грива, а ещё рейши, кордицепс, шиитаке, майтаке, траметес и чага. Исследования на людях есть, правда, небольшие: у ежовика по памяти, у рейши по усталости, у кордицепса по выносливости, у шиитаке по иммунным клеткам. Выбирать стоит экстракт плодовых тел с указанным количеством бета-глюканов. Порошок рейши в редких случаях вызывал тяжёлый гепатит, а чага поражала почки.

– Подруга пьёт рейши всю зиму от простуд и мне советует. Это же природное, вреда не будет? – спрашивает пациентка.

Грибы в капсулах, грибной кофе и какао с рейши сейчас стоят на полках рядом с витаминами. У пациентки два вопроса: есть ли польза и чем можно навредить. Данные на людях есть по обоим, хоть и скромные. Ниже разбираю каждый гриб с таблицей доз из исследований, а во второй половине статьи – как выбрать форму и кому грибы противопоказаны.

Что такое медицинские грибы?

Медицинские грибы – это съедобные и древесные грибы, которые принимают ради действующих веществ: в виде экстракта, порошка или отвара. Лечебные, лекарственные и медицинские грибы означают одно и то же, в научных статьях их называют medicinal mushrooms, то есть «лекарственные грибы».

В народной медицине Китая, Японии и Кореи рейши и кордицепс используют веками. В Китае рейши называют линчжи, «грибом духовной силы» и «десятитысячелетним грибом». В России похожая история с чагой: отвар берёзового гриба пили задолго до капсул.

Что в грибах ищут:

• бета-глюканы – длинные цепочки сахаров из клеточной стенки гриба, с ними связывают действие на иммунитет;
• тритерпены – горькие вещества рейши;
• кордицепин у кордицепса, по строению он похож на аденозин, молекулу, которая участвует в засыпании и расширяет сосуды;
• герициноны и эринацины у ежовика, в лабораторных работах они усиливают выработку фактора роста нервов (PMID 20834180).

В США медицинские грибы продаются как пищевые добавки, и до продажи государство не проверяет, сколько в капсуле действующего вещества.

Какие бывают медицинские грибы и что о них известно?

Лучше всего на людях изучены ежовик, рейши, кордицепс и шиитаке, меньше изучены траметес и майтаке. Чагу пьют часто, а клинических испытаний чаги в базе PubMed мне найти не удалось. В таблице – что проверяли на людях и сколько давали участникам.

Гриб	Что показали исследования на людях	Сколько давали	Осторожно
Ежовик гребенчатый, львиная грива (Hericium erinaceus)	30 человек 50–80 лет с лёгким снижением памяти: тесты лучше за 16 недель, после отмены снова хуже (PMID 18844328)	3 г сухого порошка в день	испытания маленькие
Рейши, линчжи (Ganoderma lucidum)	132 человека с неврастенией, 8 недель: заметно лучше каждому второму, на пустышке каждому четвёртому (PMID 15857210)	5,4 г экстракта полисахаридов в день	редкий тяжёлый гепатит от порошка (PMID 17621752)
Кордицепс (Cordyceps sinensis, штамм Cs-4)	20 здоровых 50–75 лет, 12 недель: порог нагрузки выше примерно на 10 % (PMID 20804368)	1 г в день	одно небольшое испытание
Шиитаке (Lentinula edodes)	52 здоровых 21–41 года, 4 недели: иммунные клетки активнее, маркер воспаления ниже (PMID 25866155)	5–10 г сушёных грибов в день, в еде	сырые и недоваренные дают зудящую полосатую сыпь (PMID 28054338)
Траметес разноцветный (Trametes versicolor)	вместе с рейши у 41 человека с вирусом папилломы во рту: за 2 месяца вирус исчез у 88 %, в группе другого гриба у 5 % (PMID 25271984)	в описании исследования не указано	одно предварительное исследование
Майтаке (Grifola frondosa)	данные в основном у онкологических пациентов, предварительные (PMID 26770080)	–	при лечении рака – только с онкологом
Чага, берёзовый гриб (Inonotus obliquus)	клинических испытаний не нашлось	–	очень много оксалатов, описано поражение почек (PMID 23149251)

Дозы в таблице взяты из исследований, это не назначение. Если вы принимаете лекарства, дозу обсудите с врачом.

Ежовик (львиная грива): помогает ли он памяти?

Немного помогает, пока его принимают, и показано это на небольших группах. Самое известное испытание прошло в Японии: 30 мужчин и женщин 50–80 лет с лёгким снижением памяти случайно разделили на две группы по 15 человек (PMID 18844328).

Одна группа 16 недель принимала по 3 г сухого порошка ежовика в день, другая пустышку. Результаты теста памяти в группе ежовика росли с каждым месяцем, а через 4 недели после отмены снова снизились. Признаков вреда в анализах крови не нашли.

Следующие работы скромнее: в японском испытании 2019 года за 12 недель из трёх тестов памяти улучшился один (PMID 31413233).

У 41 здорового человека 18–45 лет в Великобритании за 28 дней стресс снижался чуть заметнее, чем на пустышке, но разница не отличалась от случайной (PMID 38004235).

У 30 японок, которые 4 недели ели печенье с ежовиком, снизились баллы депрессии и «неопределённых жалоб» вроде сердцебиения и раздражительности (PMID 20834180). Симптомы менопаузы и сон заметно не изменились.

Рост нервной ткани, защита от болезни Альцгеймера и действие на опухоли у ежовика пока показаны только на клетках и мышах.

Гриб рейши: польза и вред?

Польза рейши на людях показана в небольших испытаниях: меньше утомляемости, лучше печёночные показатели. Вред редкий, но серьёзный: описаны тяжёлые гепатиты от порошка рейши, один со смертельным исходом.

Самое крупное испытание по самочувствию прошло у 132 человек с неврастенией, состоянием хронической усталости и раздражительности (PMID 15857210). Участников распределяли случайно, 8 недель одни получали экстракт полисахаридов рейши, другие пустышку. Заметно лучше стало каждому второму в группе рейши и каждому четвёртому на пустышке.

У 42 здоровых добровольцев на Тайване полгода приёма экстракта рейши снизили печёночные ферменты АЛТ и АСТ, по ним судят о повреждении клеток печени. У части участников на УЗИ ушла лёгкая жировая болезнь печени (PMID 28183232).

По раку данные слабее, чем кажется по рекламе. В обзоре пяти испытаний вместе с химиотерапией и облучением опухоль чаще уменьшалась, но сами испытания проведены плохо, и продолжительность жизни не измеряло ни одно (PMID 27045603). Оснований давать рейши вместо лечения рака авторы не нашли.

У 96 японцев с полипами толстой кишки (аденомами, из которых может вырасти рак) за год приёма экстракта рейши полипов стало меньше, у 102 человек без лечения – больше. Группы подбирали без случайного распределения (PMID 20518254).

При диабете 2 типа рейши в испытаниях сахар не снизил. Обзор пяти испытаний на 398 участниках не нашёл разницы с пустышкой по гликированному гемоглобину, холестерину и давлению (PMID 25686270).

Теперь о вреде. В 2004 году в Гонконге описали гепатит от порошка рейши, в 2005-м в Таиланде – молниеносный гепатит со смертельным исходом (PMID 17621752). Оба пациента до этого пили традиционный отвар рейши без проблем, печень пострадала через 1–2 месяца после перехода на порошок.

Если у вас болезни печени, вы постоянно принимаете лекарства или собираетесь пить рейши дольше месяца, обсудите это с врачом. Печёночные пробы (АЛТ, АСТ) разумно сдать до начала и через 1–2 месяца.

Кордицепс: что показали исследования?

Надёжных данных мало: в небольшом испытании кордицепс немного поднял выносливость у здоровых людей 50–75 лет.

Мировую славу кордицепсу принёс 1993 год. На Китайских национальных играх бегуньи на длинные дистанции побили несколько мировых рекордов, и тренер объяснил их успех ежедневным тоником с кордицепсом. Правда, к этим рекордам вопросики у многих до сих пор.

Дикий кордицепс растёт в высокогорье Тибета на личинках бабочек и стоит очень дорого, поэтому в добавках обычно выращенный мицелий: штамм Cs-4 или Cordyceps militaris. Cs-4 проверяли в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе: 20 здоровых людей 50–75 лет 12 недель принимали по 333 мг три раза в день или пустышку (PMID 20804368). В группе кордицепса порог нагрузки, после которого в мышцах начинает копиться лактат, вырос примерно на 10 %. Максимальное потребление кислорода, главный показатель выносливости, не изменилось ни в одной группе.

Помощь почкам после пересадки, печени, щитовидной железе и половой функции, которую приписывают кордицепсу, хорошими испытаниями пока не подтверждена.

Какие грибы помогают иммунитету?

Больше всего данных о бета-глюканах рейши, траметеса, майтаке, кордицепса и агарикуса. Почти все исследования на людях проведены у онкологических пациентов, переносить эти выводы на здоровых с частыми простудами пока рано (PMID 26770080).

Дело в том, что крупные молекулы бета-глюканов плохо всасываются. Иммунные клетки в стенке кишечника узнают их как часть «чужой» клеточной стенки и приходят в готовность. Так грибы действуют на первую линию защиты, врождённый иммунитет.

У здоровых людей есть испытание с обычными грибами из магазина: 52 человека 21–41 года во Флориде 4 недели ели по 5 или 10 г сушёных шиитаке в день (PMID 25866155). Иммунные клетки в их крови стали активнее, С-реактивный белок, маркер воспаления, снизился. Группы без грибов не было, и меньше ли участники болели, не измеряли.

При аутоиммунных болезнях и после пересадки органов, когда иммунитет специально подавляют лекарствами, грибы «для иммунитета» самостоятельно не начинайте. Обсудите это с врачом.

Про бета-глюкан и «вечный пластик» в крови у меня есть отдельная статья: PFAS и клетчатка.

Что выбрать: порошок, экстракт или мицелий?

Лучше выбирать экстракт плодовых тел, на этикетке которого указано количество бета-глюканов. Порошок мицелия, выращенного на зерне, часто содержит много крахмала из этого зерна.

Грибные добавки бывают трёх видов:

• сухая биомасса: порошок плодового тела или мицелия, россыпью или в капсулах;
• водный экстракт: гриб вываривают, как традиционный отвар, и в раствор переходят бета-глюканы;
• спиртовой или двойной, водно-спиртовой экстракт: в спирт лучше переходят тритерпены, поэтому рейши часто делают так.

Мицелий – это грибница, нити, из которых вырастает плодовое тело. Его выращивают на рисе или овсе, и вместе с нитями в капсулу попадает крахмал. В анализе североамериканских добавок с чагой продукты из мицелия на зерне оказались богаты крахмалом, в настоящей чаге его не было (PMID 40243601). Правда, авторы работают у производителя грибных экстрактов.

Что смотреть на этикетке:

• латинское название гриба;
• что взято: плодовое тело (fruiting body) или мицелий (mycelium), и нет ли в составе зерна (brown rice, oats, myceliated grain);
• бета-глюканы в процентах. Строка «полисахариды 30 %» мало что говорит: в полисахариды входит и крахмал;
• знак независимой проверки, в США это обычно USP или NSF.

Пример экстракта плодовых тел без зерновой основы – Lion's Mane Focus от Real Mushrooms. В двух капсулах 500 мг экстракта ежовика, к нему добавлены кордицепс и альфа-ГФХ, источник холина. Если что-то из этого вы уже принимаете отдельно, учтите это.

Кому медицинские грибы противопоказаны?

Без врача грибы не стоит начинать при болезнях печени и почек, беременности и кормлении грудью, аутоиммунных болезнях, после пересадки органов и во время лечения рака. Если вы постоянно принимаете лекарства, тоже обсудите с врачом.

• Почки и камни в почках. Чага: в ней очень много оксалатов, из них образуются кристаллы в почках.
• Беременность и кормление. Исследований безопасности нет.
• Лечение рака. Любые добавки во время химиотерапии и облучения – только вместе с онкологом.

Про чагу. 72-летняя японка после операции по поводу рака печени полгода пила по 4–5 чайных ложек порошка чаги в день. Почки отказали, понадобился гемодиализ, в ткани почек нашли кристаллы оксалатов (PMID 23149251). Похожий случай описан в Корее у 49-летнего мужчины после нескольких лет приёма.

Шиитаке в еде обычно переносятся хорошо, если их как следует проварить или прожарить. Сырые и недоваренные грибы у некоторых людей вызывают зудящую сыпь полосами. В обзоре 50 таких случаев она проходила сама примерно за две недели (PMID 28054338).

Что проверить, если решили принимать:

• рейши – АЛТ и АСТ до начала и через 1–2 месяца;
• чага – креатинин и общий анализ мочи до начала, и лучше вообще её не пить при камнях или болезни почек;
• любой гриб – список ваших лекарств, который вы показываете врачу.

Эти анализы сдаются в любой лаборатории США, например в Quest или Labcorp. Как я решаю, нужна ли человеку добавка вообще, я разбирала в статье 67 вопросов, которые я задаю перед назначением БАД.

Как я отношусь к медицинским грибам?

Данные выше не дают оснований заменять грибами лечение рака, деменции или астмы. И «природное» здесь не означает «безопасное»: печень и почки в описанных случаях пострадали от натуральных порошков.

При этом у ежовика, рейши, кордицепса и шиитаке есть небольшие аккуратные испытания на людях. Если цель понятна (память, усталость, выносливость) и анализы под контролем, гриб можно попробовать курсом: большинство испытаний длились от 4 до 16 недель.

На приёме я начинаю с вопроса, зачем человеку гриб, и только потом выбираю форму и проверяю лекарства.

Вопросы, которые мне задают очень часто

Лечебные, лекарственные и медицинские грибы – это одно и то же?
Да, это разные названия одной группы. В научных статьях их называют medicinal mushrooms.

Можно ли принимать медицинские грибы постоянно?
В исследованиях их давали от 4 недель до года, данных о многолетнем приёме нет. Если пьёте дольше, обсудите с врачом перерывы и сдавайте печёночные пробы.

Что лучше: порошок или экстракт?
Экстракт плодовых тел с указанным количеством бета-глюканов. Порошок мицелия, выращенного на зерне, часто содержит много крахмала.

Гриб рейши: польза и вред?
Польза в небольших испытаниях: меньше утомляемости и лучше печёночные ферменты. Вред: описаны гепатиты от порошка рейши через 1–2 месяца приёма, один со смертельным исходом (PMID 15464254). При болезнях печени и приёме лекарств рейши обсудите с врачом.

Полезна ли чага?
Клинических испытаний чаги в базе PubMed не нашлось. При этом в ней много оксалатов, и описано тяжёлое поражение почек после долгого приёма порошка (PMID 32419395). При камнях и болезнях почек её лучше не пить.

Источники

• Mori K et al. Ежовик при лёгких когнитивных нарушениях, двойное слепое испытание, 30 человек, 16 недель. Phytother Res 2009. PMID 18844328
• Saitsu Y et al. Ежовик и когнитивные функции, 12 недель. Biomed Res 2019. PMID 31413233
• Docherty S et al. Ежовик у молодых здоровых, 41 человек, 1,8 г; ускорение в тесте Струпа через 60 минут (p = 0,005), снижение стресса за 28 дней на границе значимости (p = 0,051). Nutrients 2023. PMID 38004235
• Nagano M et al. Ежовик, депрессия и тревога, 30 женщин, 4 недели. Biomed Res 2010. PMID 20834180
• Tang W et al. Полисахаридный экстракт рейши при неврастении, 132 человека, 1800 мг 3 раза в день, 8 недель; улучшение 32 из 62 против 15 из 61. J Med Food 2005. PMID 15857210
• Chiu HF et al. Рейши у 42 здоровых, перекрёстное испытание, 6 месяцев; АСТ и АЛТ ниже на 42 и 27 %. Pharm Biol 2017. PMID 28183232
• Jin X et al. Рейши при раке, Кокрейновский обзор, 5 испытаний. Cochrane Database Syst Rev 2016. PMID 27045603
• Oka S et al. Водный экстракт мицелия рейши и аденомы толстой кишки, 96 и 102 человека, 1,5 г в день, 12 месяцев, без рандомизации. Hiroshima J Med Sci 2010. PMID 20518254
• Klupp NL et al. Рейши и факторы сердечно-сосудистого риска, Кокрейновский обзор, 5 испытаний, 398 участников. Cochrane Database Syst Rev 2015. PMID 25686270
• Yuen MF et al. Гепатотоксичность препарата рейши. J Hepatol 2004. PMID 15464254
• Wanmuang H et al. Молниеносный гепатит со смертельным исходом после порошка рейши. J Med Assoc Thai 2007. PMID 17621752
• Chen S et al. Кордицепс Cs-4 у здоровых 50–75 лет, 20 человек, 12 недель; метаболический порог +10,5 %. J Altern Complement Med 2010. PMID 20804368
• Guggenheim AG et al. Иммуномодуляция пяти главных грибов в интегративной онкологии, обзор. Integr Med 2014. PMID 26770080
• Dai X et al. Шиитаке 5 или 10 г в день у 52 здоровых, 4 недели. J Am Coll Nutr 2015. PMID 25866155
• Donatini B. Траметес и рейши при ВПЧ 16 и 18 типа во рту, 41 и 20 человек, 2 месяца. Int J Med Mushrooms 2014. PMID 25271984
• Windsor C et al. Сравнительный анализ добавок с чагой, крахмал в продуктах из мицелия на зерне. Int J Mol Sci 2025. PMID 40243601
• Kikuchi Y et al. Оксалатная нефропатия от чаги. Clin Nephrol 2014. PMID 23149251
• Lee S et al. Терминальная почечная недостаточность после долгого приёма чаги. J Korean Med Sci 2020. PMID 32419395
• Nguyen AH et al. Шиитаке-дерматит, систематический обзор 50 случаев. Int J Dermatol 2017. PMID 28054338
• Mark Stengler. The Health Benefits of Medicinal Mushrooms (книга).

Если вы сами выбираете добавки и хотите понимать, нужна ли вам конкретная, как она сочетается с лекарствами и какой анализ покажет, что она работает, загляните в мой курс Нутрикэмп. Там десять уроков в записи и воркшоп «Собери свой первый протокол».

С теплом – Юлия