Весь восторг от чудодейственных протоколов я обычно сравниваю с глубоким религиозным чувством, когда люди начинают верить в метод, в отзывы других людей, никак не схожих по патологиям с ними (что только не рисует человеческий мозг внутри нас, желая показать сходства, как-то нас успокоить и найти легкое решение всех проблем).
Давайте рассмотрим один из протоколов, который хоть и имеет под собой научное обоснование, но может подходить далеко не всем. А в конце публикации интересный кейс репорт от незадачливого последователя быстрого очищения (хотя приверженцы метода скажут, что тут все было сделано не по правилам, но на месте этого человека мог бы оказаться каждый, поэтому читаем до конца!)
Программа детоксикации, разработанная Л. Роном Хаббардом, была придумана для мобилизации и улучшения выведения ксенобиотиков, хранящихся в жировой ткани. Программа была специально разработана для снижения уровня остаточного содержания наркотических веществ, но доказала свою применимость для снижения уровня других липофильных соединений, откладываемых в жировой ткани. Программа получила широкую поддержку благодаря своей эффективности и тому факту, что она хорошо поддерживается медицинской литературой.
Многие ксенобиотики персистентны, потому что они липофильны и секвестрируются в жировой ткани; противостоят биотрансформации, откладываются в кости и других тканях, имеют сродство к компонентам эндогенных молекул, таких как ферменты, секвестрированы в лизосомах, бывает комбинация вышеперечисленного; или другая неустановленная кинетика.
Программа Хаббарда, эмпирически разработанная в 1978 году, предназначена для постепенного увеличения скорости, с которой организм может как мобилизовать, так и выделять липофильные и другие ксенобиотики в сочетании с несколькими компонентами, которые способствуют заживлению процессов в организме.
Протокол сочетает в себе:
постепенно увеличивающиеся дозы ниацина,
20–30 минут аэробных упражнений,
два-четыре часа потоотделения в сауне с умеренной температурой,
электролиты,
полиненасыщенные жиры и поливитамины/минералы для поддержки самого процесса и биохимического восстановления.
Стандартизированный протокол проводится ежедневно в среднем в течение 33 дней с учетом индивидуальных потребностей. Те, кто применяет его регулярно, обнаружили, что изменение элементов протокола замедляет или предотвращает положительный эффект! Существует значительный объем вспомогательной литературы для каждого из элементов протокола.
Ниацин воздействует на адипоциты, первоначально ингибируя липолиз в течение одного часа, затем вызывая резкое увеличение высвобождения свободных жирных кислот (СЖК) из жировой ткани в течение более 24 часов. Было показано, что высвобождение свободных жирных кислот сопровождается высвобождением накопленных в жире токсинов в исследованиях на животных, а также ПХБ в исследованиях на людях после потери веса. Затем ксенобиотики могут распределяться в процессе биотрансформации печеночных ферментов и желчевыводящих путей или почек. Кроме того, высвобождение простагландина D2 вызывает расширение сосудов кожи, ниацин потенциально увеличивает перемещение ксенобиотиков из более глубоких слоев через ткани для выделения через кожное сало и/или в потовые железы. Этот относительно небольшой экскреторный путь увеличивается при повышенном потоотделении в сауне!
Столь же важной функцией ниацина, не связанной с потенциальной мобилизацией липофильных химических веществ, является потребность в никотинамидадениндинуклеотидфосфате (NADPH) для регенерации восстановленного глутатиона (GSH)
Недавняя работа с культивируемыми эндотелиальными клетками аорты человека показала, что ниацин увеличивает уровни NADPH на 54% и GSH на 98% .
Кроме того, ниацин ингибирует сосудистое воспаление, уменьшая продукцию активных форм кислорода и воспалительных цитокинов.
Также было обнаружено, что ниацин снижает концентрацию фибриногена в плазме и стимулирует фибринолиз у мужчин, что снижало гиперкоагуляцию у некоторых ветеранов войны в Персидском заливе
В-третьих, более 500 ферментов нуждаются в ниацине:
В частности, ниацин необходим для поддержания коферментов никотинамидадениндинуклеотида (NAD) и NADPH, участвующих в биотрансформации
Концентрации НАД/НАДФН в тканях можно увеличить с помощью высоких доз ниацина или ниацинамида
НАД является коферментом для всех ферментов дегидрогеназы, например, для метаболизма алкоголя, ацетальдегида и других ксенобиотиков. NADPH и GSH необходимы для биотрансформации и элиминации многих соединений, включая чужеродные соединения, такие как лекарства или токсины.
Таким образом, если ферменты, метаболизирующие ксенобиотики, зависят от НАД/НАДФН, то должно быть постоянное адекватное их поступление.
В-четвертых, НАДН является основным носителем окислительно-восстановительного потенциала в митохондриях, и производство энергии прекращается при недостаточном количестве НАД. НАД является субстратом для репарации разрывов цепей ДНК из-за повреждения ксенобиотиками. Вот интригующая возможность, которая напрямую связывает преимущества ниацина и восстановление после воздействия ксенобиотиков! Недостаток НАД может привести к локальным внутриклеточным нарушениям биотрансформации ксенобиотиков, а также к снижению доступности глутатиона.
Ксенобиотики могут вызвать внутриклеточную пеллагру (пеллагра — классическое заболевание, вызванное дефицитом витамина B3, характеризующееся дерматитом, диареей и деменцией) в восприимчивых тканях. Это может быть аналогично тому, что ВИЧ-инфекция вызывает состояние пониженного внутриклеточного NAD и никотинамида, называемое внутриклеточной пеллагрой.
Таким образом, возможно, что неперсистентный ксенобиотик может стать «персистентным», если он вызывает локальный пеллаграгенный эффект, ингибируя окислительно-восстановительные и детоксикационные реакции НАД(НАДФН), необходимые для его собственного метаболизма.
Концентрации НАД/НАДФН в тканях вероятно можно увеличить при высоких дозах ниацина
Такое затопление пораженных тканей никотиновой кислотой может способствовать прохождению этапов детоксикации. Следует отметить, что многие лекарства способны индуцировать дефицит ниацина или пеллагру, включая изониацид и другие гидразины, трициклические антидепрессанты и противосудорожный карбамазипин
В-пятых, недавние исследования выявили широкий спектр сигнальных путей, в которых участвуют НАД и НАДФН. Они представляют собой предшественники внутриклеточных молекул, мобилизующих кальций, которые запускают мышечное сокращение, потоки ионов в нейронах, секрецию катехоламинов, секрецию инсулина и активацию Т-клеток
Вызванное ксенобиотиками внутриклеточное истощение НАД/НАДФН может нарушить регуляцию ключевых функций и может быть восстановлено высокими дозами никотиновой кислоты, как предусмотрено в режиме детоксикации.
НО! Важно помнить и о побочных эффектах применения высоких доз ниацина.
Разберем кейс: 28-летний мужчина без предыдущей истории болезни, представленный в наше отделение неотложной помощи с жалобами на рвоту, диарею, покраснение лица, миалгию и учащенное сердцебиение. Он рассказал историю использования тетрагидроканнабинола (ТГК) на еженедельной основе и про предстоящий предварительный тест на наркотики для мочи. Чтобы пройти тест на наркотики, он отыскал в Интернете протокол быстрого выведения токсинов из организма, где обнаружил, что ниацин может быть использован для этой цели. Не обсуждая эту информацию ни с одним врачом, он проглотил 5500 мг ниацина длительного высвобождения в течение 12 часов, после чего начал испытывать зразличные симптомы. При обследовании у пациента кровяное давление составило 95/60 и пульс 110/мин, что улучшилось после получения 2 л в/в жидкости. Его кожа была покрасневшей, но остальная часть обследования была ничем не примечательной. Лаб анализы показали лейкоцитоз 14 000/лл, глюкозу 55 мг/дл, анионный интервал >25 и бикарбонат 13 мэк/л. Молочная кислота составляла 10 ммоль/л, а моча была положительной на кетоны. У него не было никаких признаков печеночной недостаточности, но у него был повышение трансаминаз AST 56 IU/L и ALT 48 IU/L. Протромбиновое время было повышено до 20,9 с. Уровень ацетаминофена, салицилата и алкоголя был отрицательным. Удивительно, но его тест на мочу также был отрицательным для любых лекарств, включая каннабиноиды. Ему была дана инфузия декстрозы и солей при гипогликемии и далее он был переведен в отделение интенсивной терапии для мониторинга. Ко второму дню его симптомы улучшились, в то время как лактоацидоз и гипогликемия пропали. С другой стороны, ферменты печени и протромбиновое время ухудшились, хотя он продолжал оставаться стабильным, не демонстрируя никаких признаков печеночной недостаточности или коагулопатии. К 3-му дню он был бессимптомным и не нуждался в каких-либо внутривенных жидкостях. Между тем, время протромбина и ферменты печени начали улучшаться. Были исследованы уровни никотиновой кислоты и никотинамида в сыворотке крови, которые показали никотиновую кислоту <20 нг/мл и никотинамид 258 нг/мл, что подтверждает диагноз передозировки ниацина. Он полностью выздоровел и был выписан на 4-й день. PMID: 29686792
Выводы! С одной стороны метод интересен, но применяться должен под строгим медицинским контролем, дабы избежать побочных эффектов, как в случае пациента выше. https://t.me/yusipovacom Юсипова Юлия Функциональная медицина USA, превентивная и антиэйдж Медицина, обучение, лечение!