Как правило, митохи валялись в местах, где требовалась их энергия, в мышцах для сокращения, в нервных клетках - для передачи нервного импульса. Тогда в середине 90-х уже было понятно, что за митохондриальной медициной будущее и научившись работать с этими маленькими органеллами мы сможем многое изменить в ситуации со сложными пациентами. Прошла четверть века, а ВОЗ и ныне там (модная шутка нынешнего ковидного времени)
⠀
Потеря функции митохондрий, ключевая органелла, ответственная за выработку клеточной энергии, может привести к чрезмерной усталости и другим симптомам, которые являются частыми жалобами почти при каждом хроническом заболевании. А сейчас мы видим это у многих после перенесенного ковида. На молекулярном уровне снижение митохондриальной функции происходит в результате снижения поступления важных компонентов внутрь органеллы, наличия воспаления и разрушения мембранного аппарата митохондрии. Все это приводит к снижению выработки АТФ - ключевого поставщика нашей энергии, отсюда и усталость!
⠀
Клинические испытания показали полезность использования замещающих добавок, таких как
- L-карнитин,
- альфа-липоевая кислота
- коэнзим Q10 (CoQ10 [убихинон]),
- восстановленный никотинамид-адениндинуклеотид (NADH),
- мембранные фосфолипиды.
Митохондриальная дисфункция является признаком старения и, по существу, всех хронических заболеваний:
- нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз и атаксия Фридрейха;
- сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз;
- диабет и метаболический синдром
- аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, системная красная волчанка и диабет 1 типа;
- нейроповеденческие и психические заболевания, такие как расстройства аутистического спектра, шизофрения, биполярные расстройства и расстройства настроения;
- желудочно-кишечные расстройства;
- синдром хронической усталости;
- фибромиалгии и гипертрофии скелетных мышц
- и хронические инфекции.
Митохондриальная дисфункция возникает из-за:
- Недостатка количества митохондрий,
- Недостатка субстрата для митохондрий
- Дисфункция электронного транспорта и механизмов АТФ-синтеза.
Комбинированная терапия для снижения митохондриальной недостаточности.
В двухмесячном испытании лечения длительной хронической усталости у пациентов с различными диагнозами автор и несколько его коллег объединили следующие интервенции:
мембранные фосфолипиды (2000 мг / день),
CoQ10 (35 мг / день),
микрокапсулированный НАДН (35 мг / сут),
l-карнитин (160 мг / сут),
α-кетоглутаровая кислота (180 мг / сут)
Испытание проходили 58 участников, они характеризовалось умеренной или тяжелой утомляемостью в среднем > 17 лет и было в среднем > 15 участников со всех тяжелым уровнем усталости. В исследование были включены 30 человек с синдромом хронической усталости; 17 с хронической болезнью Лайма; 16 с другими болезнями, включая синдром фибромиалгии и болезнь войны в Персидском заливе; 4 с аутоиммунным заболеванием, включая ревматоидный артрит; 2 с раком; и 2 с диабетом. PMID: 26770107
В результате эксперимента, который длился 8 недель усталость снизилась на 30,7% (P <.0001), что свидетельствует о значительном снижении интенсивности утомления и значительном увеличении способности выполнять задания, общаться и быть активными. Кроме того, улучшение настроения и когнитивных способностей, таких как способность сконцентрироваться, запомнить и ясно мыслить, произошло на 28,0% (P <0,0001).
Наша редакция бдительна и иногда получает письма читателей с вопросами о доказательности митохондриальной дисфункции. Что ж, еще в 1937 году Кребсу пришлось не сладко, до сих пор хранится письмо с отказом в публикации о его открытии в журнале Nature. Статья была опубликована в другом издании, а чуть позже Кребс таки получил своего Нобеля. Время рассудит. А для наших любимых гиков сегодня мы говорим о диагностике и в карусели смотрим на письмо отказ Кребсу от публикации в Nature.
⠀
Затронув тему митохондрий, пришло время рассмотреть как диагностировать нарушение митохондриальной функции. Прямым показателем работы митохондрий является правильная работа цикла Кребса - биохимического процесса, происходящего внутри клеток.
⠀
Напомню базовую гипотезу происхождения митохондрий - симбиотическая. То есть когда древняя бактерия внедрилась в клетку, подобно внутриклеточному паразиту и стала там вполне своей. И то, что вредит бактериям, должно вредить и нашим митохондриям, здесь задумайтесь о бесконтрольном приеме антибиотиков...
⠀
Этот симбиоз дал нам и плюсы и минусы, основной минус в том, что митохондрии легко повредить, а вот восстановить их не так-то просто…
Симптомы и подходы к коррекции мы разобрали в предыдущем посте #митохондрииюю
⠀
Как понять, что проблема существует?
⠀
Метаболический синдром идет с нарушением работы митохондрий, а значит важно смотреть:
🔬Глюкоза натощак
🔬Гликированный гемоглобин
🔬Инсулин
🔬С-реактивный белок
🔬Триглицериды
🔬Холестерин
🔬ЛПВП и ЛПНП
⠀
🔬Индекс массы тела - в исследовании Fischer 2015 года высокий уровень ИМТ коррелировал со снижением митохондриальной функции в клетках жировой ткани;
⠀
🔬HOMA индекс, оксфордский калькулятор можно скачать по ссылке в профиле (для профи) вычислит инсулинорезистентность, функцию бэта клеток, чувствительность к инсулину;
🔬Воспалительные цитокины: ИЛ-17
⠀
🔬Органические кислоты:
Цикл Кребса - сукцинат, фумарат, 2-оксоглутарат, аконитат, цитрат, изоцитрат;
Метаболиты аминокислот - 3-метилглутаровая, 3-гидроксиглутаровая, 3-метилглутаконитовая;
⠀
🔬8- гидроксидеоксигуанозин - 8OHdG - показатель разрушения клеток