С лечения кишечника начинали восстанавливать здоровье и в древнем Тибете и в современной интегративной (функциональной) медицине. Существует большая доказательная база взаимосвязи нарушения пищеварения и наличия большого количества хронических и острых заболеваний. И с восстановления правильной работы желудочно-кишечного тракта необходимо начинать любой протокол по лечению болезней, особенно хронических.
Современная жизнь не лучшим образом отражается на вашем кишечнике. И стресс и приготовленная фабричным способом еда, а также алкоголь, химические лекарства и инфекции могут губительным образом воздействовать на пищеварение. Все это приводит к воспалению, повреждению стенки кишечника и увеличивает ее проницаемость, то есть в прямом смысле стенка кишечника перестает быть целостной.
Непереваренные кусочки пищи, бактерии, токсины попадают в кровоток и активизируют иммунную систему, провоцируя в том числе и аутоиммунные заболевания.
Если вы страдаете чем-то из перечисленного, это повод задуматься о наличии синдрома повышенной кишечной проницаемости:
- газообразование;
- Урчание в животе;
- Судороги
- Повышенная чувствительность к какой-либо пище
- Боли
- Аутоиммунные заболевания
- Проблемы с щитовидной железой
- Высыпания на коже или воспалительные реакции
- Синдром раздраженного кишечника,
- Колиты
Причины синдрома повышенной кишечной проницаемости:
- Нездоровое питание — мало волокон, много насыщенных жиров, сахара, пища фабричного приготовления;
- Лектины — белки, которые находятся в семенах (злаки, бобовые, орехи) и клубнях (картофель). При синдроме повышенной кишечной проницаемости лектины являются причиной поступления в кровь как компонентов пищи, так и бактериальных антигенов. Некоторые источники лектинов, например пшеница могут напрямую открывать каналы в кишечнике (активация выработки зонулина);
- Хронический стресс. Например кортикотропный гормон может увеличивать кишечную проницаемость, вызывая воспаление;
- Травмы — чем серьезнее травма, тем выше становится кишечная проницаемость;
- Напряженные тренировки — при активации мышечного напряжения, кровь начинает активнее приливать к мышцам, обедняя кровоснабжение кишечника. Особенно короткие напряженные тренировки могут приводить к повышенной кишечной проницаемости и воспалению. Так как хорошо тренированные спортсмены не показали синдрома повышенной кишечной проницаемости, а значит их кишечный барьер имеет адаптацию к повышенным физическим нагрузкам;
- Алкоголь — ведет к нарушению кишечного барьера. Проницаемость в кишечнике нарастает через 4 дня после приема алкоголя и иногда и в течение двух недель. Тем не менее для здоровых людей неделя умеренного приема алкоголя (красного вина) абсолютно безопасна, но у людей с воспалением кишечника в анамнезе может вызвать обострение заболевания;
- Дисбиоз — бактериальный дисбаланс — нарушения в кишечной микробиоте могут стать причиной барьерной дисфункции кишечника;
- Инфекции — большое количество бактерий входят в кровоток уменьшая плотность стенки кишечника, это и H. Pilory и малярийный плазмодий, некоторые паразиты, кандида и другие;
- Воспаление — увеличение провоспалительных цитокинов может приводить к повышенной проницаемости;
- Лекарства — НПВС, ингибиторы протонной помпы;
- Дефицит цинка;
- Дефицит витаминов особенно А и Д;
- Витамин С — повышает проницаемость кишечной стенки и этот эффект увеличивается при дополнительном применении аспирина (помним о некоторых препаратах для быстрого выздоровления от простуды);
- Железо — препараты с железом повышают проницаемость;
- Нарушение циркадных ритмов;
- Радиация;
- Химиотерапия;
- Новорожденные имеют повышенную кишечную проницаемость для улучшения абсорбции антител из молока матери. Недоношенные младенцы имеют повышенную проницаемость;
- Младенцы на искусственном вскармливании имеют более высокую проницаемость, чем дети на грудном вскармливании. Здесь могут быть два механизма — адаптационный — увеличение проницаемости для попадания иммунной защиты из молока матери, которая отсутствует при искусственном вскармливании и сама реакция на компоненты искусственного питания;
- Старение — кишечный барьер слабеет при старении.
Диета при синдроме повышенной кишечной проницаемости:
- Костный бульон — должен быть приготовлен из костей животных, выращенных на травяном откорме. Хорошо подойдет говядина или баранина, можно использовать и курицу. Костный бульон содержит достаточное количество аминокислот и различных минералов, помогающих восстановить стенку кишечника;
- Пробиотики — лучше всего использовать натуральные пробиотические культуры, выращенные на растительном молоке (кокосовое, миндальное), или козьем. Но если такой возможности нет, то можно использовать и инкапсулированные пробиотики с дозировкой не менее 20 миллиардов бактерий и не менее 8 штаммов (разновидностей бактерий);
- Ферментированные овощи — здесь разнообразие овощей и способов их приготовления может быть огромным. Основное правило — заквашивать без сахара и сквашивать на воздухе не более трех дней, затем убирать в холодильник, так вы обеспечите максимальное количество полезных бактерий;
- Овощи, приготовленные на пару или отварные — базовая пища, подходящая при проблемах с кишечником. Позволит легче переварить и не создаст дополнительных проблем.
- Фрукты свежие — старайтесь употреблять не более 1-2 фруктов в день, лучше всего если они будут немного обработаны термически, например можно запечь яблоки или груши с небольшим количество специй — гвоздика, корица, кардамон.
- Жиры — правильные жиры типа авокадо, кокосового масла или масла гхи будут очень полезны, добавьте немного оливкового масла холодного отжима в тушеные овощи. Также подойдет и дико выловленная жирная рыба, типа лосося.
Что необходимо избегать при лечении синдрома повышенной кишечной проницаемости:
- Глютен содержащие продукты, которыми являются большинство злаковых, за исключением гречки, киноа (которая в общем то и не злак), особого вида овсянки и некоторые другие;
- Белок коровьего молока;
- Сахар
Пожалуй это основная тройка продуктов для снижения синдрома кишечной проницаемости, иногда у людей обнаруживается чувствительностью к орехам и бобовым и тогда приходится исключать на диете и их.
Биодобавки при синдроме повышенной проницаемости кишечной стенки:
- Омега -3 — известный противовоспалительный агент, которого так не хватает в нашей диете. Выбирайте добавки, сделанные из коротко живущих рыб, например лосось, треска и другие;
- Обеспечьте в рационе достаточное количество витаминов, особенно А и Д. Для назначения дозировки витамина Д лучше всего сдать анализ на количественное содержание. Затем можно сделать назначение, так как существует сразу несколько вариантов назначения витамина Д в зависимости от результата анализа. Форму витамина Д лучше выбирать натуральную — холекальциферол, иногда требуются мицилированные формы.
- Часто в дефиците находится цинк, существует доказательная база по дефициту цинка и болезни Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- Глютамин — часто назначаемая добавка при синдроме повышенной проницаемости. Обеспечивает барьерную функцию, заживляет стенку кишечника. Лучше принимать глютамин в порошке, но с осторожностью, дозировки лучше уточняйте у лечащего врача, есть противопоказания;
- Кверцетин — флавоноиды, который улучшает клеточные контакты, препятствуя образованиям каналов утечки. Может быть получен натуральным образом из продуктов питания или из добавок;
- Липоевая кислота — снижает кишечную проницаемость;
- Мелатонин — гормон сна, как часто его называют, но и гормон молодости. Также способствует укреплению кишечной стенки;
- Куркумин — защищает стенку кишечника, в исследованиях на мышах помогал поддерживать пищеварение при антибиотикотерапии;
- Пробиотики — рекомендуется количественное содержание пробиотиков в одной дозе от 20 миллиардов до иногда даже 100 миллиардов, в России такие пробиотики доступны только через iherb или некоторые интернет-сайты, торгующие добавками;
- Пребиотики — волокна, которые стимулируют рост «хорошей» флоры. Существует доказательная база по инулину (снижает количества зонулина — маркера кишечной проницаемости), галактоолигосахаридам и некоторым другим пребиотикам;
- Бутират — короткоцепочечная жирная кислота, продуцируемая бактериями кишечника. Стимулирует барьерную функцию и снижает проницаемость.
Назначаемые добавки могут варьировать довольно сильно в зависимости от сопуствующей патологии. Есть противопоказания! Дозы и назначения должен выписывать ваш лечащий врач, прошедший специализацию в области функциональной медицины.
