С лечения кишечника начинали восстанавливать здоровье и в древнем Тибете и в современной интегративной (функциональной) медицине. Существует большая доказательная база взаимосвязи нарушения пищеварения и наличия большого количества хронических и острых заболеваний. И с восстановления правильной работы желудочно-кишечного тракта необходимо начинать любой протокол по лечению болезней, особенно хронических.

Современная жизнь не лучшим образом отражается на вашем кишечнике. И стресс и приготовленная фабричным способом еда, а также алкоголь, химические лекарства и инфекции могут губительным образом воздействовать на пищеварение. Все это приводит к воспалению, повреждению стенки кишечника и увеличивает ее проницаемость, то есть в прямом смысле стенка кишечника перестает быть целостной.

Непереваренные кусочки пищи, бактерии, токсины попадают в кровоток и активизируют иммунную систему, провоцируя в том числе и аутоиммунные заболевания.

Если вы страдаете чем-то из перечисленного, это повод задуматься о наличии синдрома повышенной кишечной проницаемости:

1. газообразование;
2. Урчание в животе;
3. Судороги
4. Повышенная чувствительность к какой-либо пище
5. Боли
6. Аутоиммунные заболевания
7. Проблемы с щитовидной железой
8. Высыпания на коже или воспалительные реакции
9. Синдром раздраженного кишечника,
10. Колиты

Причины синдрома повышенной кишечной проницаемости:

1. Нездоровое питание — мало волокон, много насыщенных жиров, сахара, пища фабричного приготовления;
2. Лектины — белки, которые находятся в семенах (злаки, бобовые, орехи) и клубнях (картофель). При синдроме повышенной кишечной проницаемости лектины являются причиной поступления в кровь как компонентов пищи, так и бактериальных антигенов. Некоторые источники лектинов, например пшеница могут напрямую открывать каналы в кишечнике (активация выработки зонулина);
3. Хронический стресс. Например кортикотропный гормон может увеличивать кишечную проницаемость, вызывая воспаление;
4. Травмы — чем серьезнее травма, тем выше становится кишечная проницаемость;
5. Напряженные тренировки — при активации мышечного напряжения, кровь начинает активнее приливать к мышцам, обедняя кровоснабжение кишечника. Особенно короткие напряженные тренировки могут приводить к повышенной кишечной проницаемости и воспалению. Так как хорошо тренированные спортсмены не показали синдрома повышенной кишечной проницаемости, а значит их кишечный барьер имеет адаптацию к повышенным физическим нагрузкам;
6. Алкоголь — ведет к нарушению кишечного барьера. Проницаемость в кишечнике нарастает через 4 дня после приема алкоголя и иногда и в течение двух недель. Тем не менее для здоровых людей неделя умеренного приема алкоголя (красного вина) абсолютно безопасна, но у людей с воспалением кишечника в анамнезе может вызвать обострение заболевания;
7. Дисбиоз — бактериальный дисбаланс  — нарушения в кишечной микробиоте могут стать причиной барьерной дисфункции кишечника;
8. Инфекции — большое количество бактерий входят в кровоток уменьшая плотность стенки кишечника, это и H. Pilory и малярийный плазмодий, некоторые паразиты, кандида и другие;
9. Воспаление  — увеличение провоспалительных цитокинов может приводить к повышенной проницаемости;
10. Лекарства — НПВС, ингибиторы протонной помпы;
11. Дефицит цинка;
12. Дефицит витаминов особенно А и Д;
13. Витамин С — повышает проницаемость кишечной стенки и этот эффект увеличивается при дополнительном применении аспирина (помним о некоторых препаратах для быстрого выздоровления от простуды);
14. Железо — препараты с железом повышают проницаемость;
15. Нарушение циркадных ритмов;
16. Радиация;
17. Химиотерапия;
18. Новорожденные имеют повышенную кишечную проницаемость для улучшения абсорбции антител из молока матери. Недоношенные младенцы имеют повышенную проницаемость;
19. Младенцы на искусственном вскармливании имеют более высокую проницаемость, чем дети на грудном вскармливании. Здесь могут быть два механизма — адаптационный — увеличение проницаемости для попадания иммунной защиты из молока матери, которая отсутствует при искусственном вскармливании и сама реакция на компоненты искусственного питания;
20. Старение — кишечный барьер слабеет при старении.

Диета при синдроме повышенной кишечной проницаемости:

1. Костный бульон  — должен быть приготовлен из костей животных, выращенных на травяном откорме. Хорошо подойдет говядина или баранина, можно использовать и курицу. Костный бульон содержит достаточное количество аминокислот и различных минералов, помогающих восстановить стенку кишечника;
2. Пробиотики — лучше всего использовать натуральные пробиотические культуры, выращенные на растительном молоке (кокосовое, миндальное), или козьем. Но если такой возможности нет, то можно использовать и инкапсулированные пробиотики с дозировкой не менее 20 миллиардов бактерий и не менее 8 штаммов (разновидностей бактерий);
3. Ферментированные овощи — здесь разнообразие овощей и способов их приготовления может быть огромным. Основное правило — заквашивать без сахара и сквашивать на воздухе не более трех дней, затем убирать в холодильник, так вы обеспечите максимальное количество полезных бактерий;
4. Овощи, приготовленные на пару или отварные — базовая пища, подходящая при проблемах с кишечником. Позволит легче переварить и не создаст дополнительных проблем.
5. Фрукты свежие — старайтесь употреблять не более 1-2 фруктов в день, лучше всего если они будут немного обработаны термически, например можно запечь яблоки или груши с небольшим количество специй — гвоздика, корица, кардамон.
6. Жиры — правильные жиры типа авокадо, кокосового масла или масла гхи будут очень полезны, добавьте немного оливкового масла холодного отжима в тушеные овощи. Также подойдет и дико выловленная жирная рыба, типа лосося.

Что необходимо избегать при лечении синдрома повышенной кишечной проницаемости:

1. Глютен содержащие продукты, которыми являются большинство злаковых, за исключением гречки, киноа (которая в общем то и не злак), особого вида овсянки и некоторые другие;
2. Белок коровьего молока;
3. Сахар

Пожалуй это основная тройка продуктов для снижения синдрома кишечной проницаемости, иногда у людей обнаруживается чувствительностью к орехам и бобовым и тогда приходится исключать на диете и их.

Биодобавки при синдроме повышенной проницаемости кишечной стенки:

1. Омега -3 — известный противовоспалительный агент, которого так не хватает в нашей диете. Выбирайте добавки, сделанные из коротко живущих рыб, например лосось, треска и другие;
2. Обеспечьте в рационе достаточное количество витаминов, особенно А и Д. Для назначения дозировки витамина Д лучше всего сдать анализ на количественное содержание. Затем можно сделать назначение, так как существует сразу несколько вариантов назначения витамина Д в зависимости от результата анализа. Форму витамина Д лучше выбирать натуральную — холекальциферол, иногда требуются мицилированные формы.
3. Часто в дефиците находится цинк, существует доказательная база по дефициту цинка и болезни Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
4. Глютамин — часто назначаемая добавка при синдроме повышенной проницаемости. Обеспечивает барьерную функцию, заживляет стенку кишечника. Лучше принимать глютамин в порошке, но с осторожностью, дозировки лучше уточняйте  у лечащего врача, есть противопоказания;
5. Кверцетин — флавоноиды, который улучшает клеточные контакты, препятствуя образованиям каналов утечки. Может быть получен натуральным образом из продуктов питания или из добавок;
6. Липоевая кислота — снижает кишечную проницаемость;
7. Мелатонин — гормон сна, как часто его называют, но и гормон молодости. Также способствует укреплению кишечной стенки;
8. Куркумин — защищает стенку кишечника, в исследованиях на мышах помогал поддерживать пищеварение при антибиотикотерапии;
9. Пробиотики — рекомендуется количественное содержание пробиотиков в одной дозе от 20 миллиардов до иногда даже 100 миллиардов, в России такие пробиотики доступны только через iherb или некоторые интернет-сайты, торгующие добавками;
10. Пребиотики — волокна, которые стимулируют рост «хорошей» флоры. Существует доказательная база по инулину (снижает количества зонулина — маркера кишечной проницаемости), галактоолигосахаридам и некоторым другим пребиотикам;
11. Бутират — короткоцепочечная жирная кислота, продуцируемая бактериями кишечника. Стимулирует барьерную функцию и снижает проницаемость.

Назначаемые добавки могут варьировать довольно сильно в зависимости от сопуствующей патологии. Есть противопоказания! Дозы и назначения должен выписывать ваш лечащий врач, прошедший специализацию в области функциональной медицины.

Пройти диагностику и подобрать протокол лечения синдрома повышенной проницаемости кишечной стенки можно у доктора Юсиповой.

Узнать больше о подходах к здоровью в традиционной тибетской медицине можно на базовом курсе по ттм он-лайн.

Углубиться в знания тибетской медицине в аспекте персонализированной современной медицины можно на продвинутом курсе он-лайн.